Periorale Dermatitis

Was ist periorale Dermatitis? 

Was sind die Ursachen für periorale Dermatitis? 

Phasen und Arten von perioraler Dermatitis 

In welchen Lebensabschnitten kann periorale Dermatitis auftreten? 

In welchen Bereichen des Gesichts kann eine Mundrose auftreten? 

Welche Inhaltsstoffe eignen sich für die Hautpflege bei perioraler Dermatitis? 

Welche Hautpflege eignet sich bei perioraler Dermatitis?

Fazit: Sanfte Behandlung für empfindliche Haut kann eine periorale Dermatitis mildern 

Was ist periorale Dermatitis

Als periorale Dermatitis werden Hautveränderungen bezeichnet, welche sich um den Mund herum (perioral) und in den Nasolabialfalten zeigen. Sie treten am häufigsten bei Frauen im dritten Lebensjahrzehnt auf. Seltener kann eine Mundrose auch bei Kindern oder bei älteren Personen beobachtet werden.¹

Die Anzeichen von perioraler Dermatitis

Die Symptome können Papeln, Pusteln oder entzündete Bereiche sein, bei denen typischerweise eine schmale Zone rund um die Lippen herum frei von diesen Erscheinungen bleibt. Bei den betroffenen Personen können sich an diesen Stellen ein starker Juckreiz und ein brennendes Gefühl bemerkbar machen. Die Haut fühlt sich gelegentlich sehr gespannt an. Bei einer stärkeren Ausbreitung der Mundrose können außerdem Augenlider, Stirn, Kinn und Wangen betroffen sein. Die Anzeichen von perioraler Dermatitis sind außerdem eine leichte Schuppung und eine trockene Haut. Zudem ist auffällig, dass diese Erscheinungen häufig symmetrisch verteilt auftreten.²

Was sind die Ursachen für periorale Dermatitis?

Genaue Ursachen von Mundrose sind meist nicht ganz einfach feststellbar. Möglicherweise kann eine Behandlung mit Cortison oder Cortisol die Krankheit auslösen. Andere Einflüsse, wie zum Beispiel Pilze (Candida albicans) oder Bakterien können die natürliche Hautbarriere schwächen und so die Entstehung einer perioralen Dermatitis begünstigen.¹

Folgende Ursachen von Mundrose werden vermutet: 

• Intoleranz gegenüber einer wiederholten Reizung der Haut (unter anderem durch unverträgliche Kosmetika oder Hautpflegemittel)
• Äußerliche Anwendung von Cortison oder Cortisol
• UV-Licht
• Das Einnehmen weiblicher Geschlechtshormone (Verhütungsmittel wie die Pille)
• Zu häufiges Waschen des Gesichts, wodurch der natürliche pH-Wert der Haut aus dem Gleichgewicht geraten kann
• Emotionaler Stress 

All diese Ursachen sind im Zusammenhang mit einer perioralen Dermatitis noch nicht hinlänglich erforscht. Daher benötigen Arzt und Patient häufig etwas Geduld, um den Auslöser festzustellen und eine Besserung zu erzielen. Wird zum Beispiel vermutet, dass die Mundrose durch die Pille provoziert wird, kann ein Wechsel des Präparats Klarheit schaffen. Zusätzlich kannst du deine Haut mit sanften Kosmetika unterstützen, welche Hautreizungen und die entzündlichen Erscheinungen mildern.³

Periorale Dermatitis und Ernährung – welcher Zusammenhang besteht hier?

Solltest du bei einer perioralen Dermatitis genauer auf deine Ernährung achten? Das ist nicht so einfach zu beantworten, denn es ist bisher nicht genau erforscht, ob die Ernährung bei Mundrose eine Rolle spielt. Allerdings kannst du davon ausgehen, dass eine abwechslungsreiche, natürliche und gesunde Ernährung, die dich mit allen wichtigen Nährstoffen und Vitaminen versorgt, deinen Körper und damit auch deine Haut und dein Immunsystem stärkt:

• Basis für eine gesunde Ernährung wäre eine ausgewogene Kost mit viel Gemüse, Ballaststoffen und Obst.
• Verzichte auf industrielle oder stark verarbeitete Lebensmittel, die viel Zucker, Konservierungsstoffe oder Farbstoffe enthalten.
• Reduziere bei einer perioralen Dermatitis Süßigkeiten und eventuell auch Milchprodukte.
• Verzichte nach Möglichkeit auf Alkohol und Nikotin, um deinen Körper davon zu entlasten.⁴

Phasen und Arten von perioraler Dermatitis

Eine Mundrose erscheint selten einfach über Nacht mit einem schweren Verlauf. Sie entwickelt sich oft schleichend. Diese Phasen sind bei der Hauterkrankung bekannt:

• Anfangsstadium: Eine leichte periorale Dermatitis zeigt sich in geröteten, schuppigen Stellen rund um den Mund herum. Die kleineren, entzündlichen Erhebungen können sich bei einer leichten Mundrose zu größeren Arealen verbinden und werden häufig mit Akne verwechselt. Sie treten nicht immer permanent auf.

• Fortgeschrittenes Stadium: Im fortgeschrittenen Stadium kann sich die Mundrose außerdem über die Nasenflügel und über beide Seiten des Kinns bis zu den Augen hin ausbreiten. Es kann auch vorkommen, dass die Rötungen und Pusteln nur an den Augenliedern oder an der Nase auftreten. Dabei bilden sich kleine Papeln, die ungefähr zwei Millimeter Durchmesser aufweisen. Auch kleine Eiterbläschen können entstehen, welche im Mundrose-Verlauf größere, geschlossene Areale bilden.⁵

Periorale Dermatitis – wie lange dauert das Hautanliegen an? 

Für eine periorale Dermatitis ist die Dauer der Heilung von der Schwere und Ausprägung abhängig. Viele Ärzte empfehlen zur Milderung der Symptome eine Nulltherapie, bei der sämtliche möglichen Auslöser wie Kosmetika, Salben oder andere Reizstoffe komplett vermieden werden. Es kann zwischen sechs und zwölf Wochen dauern, bevor sich zufriedenstellende Ergebnisse zeigen. Beim Verdacht auf Bakterien oder Pilze als Auslöser kann die Therapie außerdem mit Medikamenten wie Antibiotika kombiniert werden.³

Chronische periorale Dermatitis – was kannst du dagegen tun? 

Eine chronische periorale Dermatitis kann sich insbesondere dann entwickeln, wenn du dein Gesicht wegen anderer Hautkrankheiten mit cortisonhaltiger Salbe behandelst. Hier entwickelt sich gelegentlich ein Teufelskreis: Die cortisonhaltige Salbe verursacht die Mundrose und drängt gleichzeitig die äußeren Symptome des Hautanliegens zurück. Wird sie abgesetzt, beginnt die Haut sich zu entzünden und zu röten. Sobald die Salbe wieder aufgetragen wird, verschwinden die Anzeichen vorerst, tauchen aber nach einiger Zeit wieder auf. Wird dem nicht entgegengewirkt, kann die periorale Dermatitis chronisch werden. Abhilfe schafft ein langsames Herunterdosieren des Cortisonanteils in der Heilsalbe. Das genaue Vorgehen solltest du immer mit deinem Hautarzt besprechen.3 

In welchen Lebensabschnitten kann periorale Dermatitis auftreten?

Periorale Dermatitis tritt in der Regel in einigen Lebensphasen oder Altersgruppen eher auf als in anderen. Zu welcher Zeit das ist und welche möglichen Auslöser es geben könnte, erfährst du nachfolgend. 

Periorale Dermatitis bei Kindern

Mundrose im Kindesalter tritt in der Regel selten auf. Trotzdem sollten in den seltenen Fällen auch Kinder mit einer perioralen Dermatitis ärztlich betreut werden. Dabei wird das Auftreten bevorzugt im Alter von ungefähr sechs Jahren beobachtet. Mögliche, begleitend erscheinende Hautanliegen sind Neurodermitis, allergisches Asthma oder andere Allergien. Fast 60 % der betroffenen Kinder erhielten wegen dieser Begleiterscheinungen Kortisonpräparate zur äußerlichen Anwendung, welche als mögliche Auslöser für eine periorale Dermatitis vermutet werden. Eine Mundrose bei Kleinkindern kommt noch seltener vor und könnte beispielsweise durch den Kontakt mit Schnullern oder Allergenen ausgelöst werden.⁶

Mundrose während der Schwangerschaft und Stillzeit 

Eine periorale Dermatitis in der Schwangerschaft kann sich in dieser Zeit sowohl zurückbilden als auch verstärken. Die genauen Mechanismen sind noch nicht erforscht und es kann in dieser Zeit recht schwierig sein, eine geeignete Therapie für deine empfindliche Haut zu finden. Zum Schutz des ungeborenen Kindes dürfen bestimmte Medikamente nicht verschrieben werden. Besonders bei Antibiotika solltest du genau den Hinweisen des Arztes folgen und im Zweifel die Therapie auf die Zeit nach der Geburt verschieben. Falls du dein Baby stillen möchtest, ist auch hier nur eine begrenzte Auswahl an Medikamenten zur Behandlung geeignet und sollten in jedem Fall mit einem Arzt abgestimmt werden.⁷ 

Periorale Dermatitis in den Wechseljahren 

Tritt eine Mundrose in den Wechseljahren auf, kann dies beispielsweise an einer Überpflege der Haut liegen. Das ist zum Beispiel dann möglich, wenn deine Haut in dieser Zeit trockener geworden ist und du sie zusätzlich mit Feuchtigkeit versorgen möchtest. Bei einer übertriebenen Pflege wird die Hornhaut zu feucht gehalten, was zu einer ständigen Quellung führen kann. Dieser permanente Quellzustand kann die natürliche Hautschutzfunktion beeinträchtigen und die Pforten für schädliche Keime öffnen. Wähle deshalb, in Abstimmung mit deinem Dermatologen, hochwertige Kosmetikprodukte für empfindliche und reife Haut aus, deren Formulierungen auf die Hautanliegen in den Wechseljahren abgestimmt sind.⁸ 

In welchen Bereichen des Gesichts kann eine Mundrose auftreten? 

Eine periorale Dermatitis kann in verschiedenen Bereichen des Gesichts auftreten. Je nach Hautpartie können sich die Symptome hier auf unterschiedliche Weise äußern. Meist zeigen sich die Hautanzeichen allerdings symmetrisch auf dem Gesicht. 

Anzeichen am Kinn und um den Mund 

Die Haut am Kinn und um den Mund kann neben den bisher beschriebenen Einflüssen auch durch Schals, Kragen oder medizinische Masken stärker gereizt werden. Eine periorale Dermatitis in diesem Bereich ist der häufigste Fall und kann sich in der Regel mit einem ausgesparten Rand um den Mund bilden. Dabei können Rötungen, trockene sowie schuppige Haut, Unreinheiten, Papeln und Pusten auftreten. Auch Juckreiz Spannungen und Brennen können eine Begleiterscheinung darstellen. Eine Mundrose direkt an der Lippe tritt in der Regel nur äußerst selten auf, denn dieser Bereich ist typischerweise nicht von den Rötungen und Entzündungen betroffen. 

Symptome von Mundrose an der Nase 

Mundrose kann auch an der Nase (perinasal) auftreten. Die Anzeichen unterscheiden sich meist kaum von denen am Kinn und um den Mund, treten in der Regel jedoch weniger oft auf. Rötungen, kleine Pickel und Knoten sowie Spannungsgefühle, Jucken und Brennen können zu den Symptomen zählen, die sich insbesondere an den Nasenflügeln bemerkbar machen. In Ausnahmen kann die Mundrose auch auf der Stirn oder auf den Wangen, noch seltener aber im ganzen Gesicht oder bis zum Hals auftreten. 

Kann Periorale Dermatitis an den Augen auftreten? 

Die Haut um die Augen herum ist besonders zart und empfindlich. Die Ausbreitung der Mundrose kann in selteneren Fällen auch deine Augen (periokulär) betreffen. Oft treten Rötungen, Trockenheit, kleine Pickelchen und Spannungsgefühle rund um die Augenpartie auf, jedoch nicht direkt am Auge. Hier kann sich zudem Juckreiz und Brennen bemerkbar machen. Die Behandlung und Pflege sollte mit einem Dermatologen abgestimmt werden, jedoch kann gegebenenfalls eine milde Augencreme für trockene, empfindliche sowie zu Allergien oder zu Neurodermitis neigende Haut Milderung verschaffen. Stimme dies in jedem Fall mit deinem Arzt ab. 

Welche Inhaltsstoffe eignen sich für die Hautpflege bei perioraler Dermatitis? 

Die folgenden Inhaltsstoffe fördern die Regeneration deiner Haut sanft und können Erscheinungen wie Trockenheit, Rötungen und Entzündungen mildern. 

Retinol bei perioraler Dermatitis 

Vitamin A (Retinol) und seine Derivate können die Hornbildung der Haut normalisieren. Das Vitamin ist in der Lage, die Kollagensynthese und die Zellerneuerung zu fördern und darüber hinaus die körpereigenen Mechanismen der Zellreparatur zu unterstützen. Bei äußerlicher Anwendung wird die Hautoberfläche geglättet. Diese Eigenschaften werden bevorzugt für Anti-Aging-Produkte verwendet, können aber auch bei einer perioralen Dermatitis die Regeneration der betroffenen Hautareale anregen.⁹ 

Periorale Dermatitis und Hyaluron 

Hyaluronsäure kann die Wundheilung fördern und die Haut intensiv mit Feuchtigkeit versorgen. Sie wird in Kosmetikprodukten zur Milderung von Anzeichen der Hautalterung verwendet und kann auch bei einer Mundrose unterstützend wirken.¹⁰ 

Aloe Vera bei perioraler Dermatitis 

Aloe Vera hat antibakterielle Eigenschaften. Damit eignet sich dieser Inhaltsstoff, um die entzündlichen Erscheinungen bei einer Mundrose zu mildern. Häufig treten bei diesem Hautanliegen sekundäre Infektionen auf, welche durch Bakterien verursacht sind, die sich bei einem instabilen Mikrobiom der Haut leichter ansiedeln können.¹¹ 

Thermalwasser bei perioraler Dermatitis 

Thermalwasser eignet sich je nach Zusammensetzung der jeweiligen Quelle für die Pflege von zu Neurodermitis neigender Haut und auch bei perioraler Dermatitis. Im Wasser enthaltene Mineralien wie Jod oder Schwefel können sich günstig auf die Hautgesundheit auswirken und dabei unterstützen, die entzündlichen Anzeichen einer Mundrose zu mildern.¹² 

Weiterhin können Inhaltsstoffe wie Niacinamid, Panthenol und Sheabutter bei perioraler Dermatitis für eine Milderung der Anzeichen und eine Beruhigung der Haut sorgen. 

Pflege von Mundrose mit Hausmitteln 

Hausmittel bei einer Mundrose anzuwenden, ist eine Möglichkeit, welche du vorsichtig ausprobieren und im besten Fall mit deinem Arzt abstimmen kannst. So können beispielsweise Kompressen mit schwarzem oder grünem Tee auf die betroffenen Stellen aufgelegt werden. Die im Tee enthaltenen Gerbstoffe haben eine beruhigende Wirkung auf die Haut.¹³ Gegen den Juckreiz der Haut kann sich zudem Kokosöl als Hausmittel eignen, welches unter anderem auch als Hausmittel bei zu Neurodermitis neigender Haut gilt. Es spendet der Haut viel Feuchtigkeit und soll Entzündungen mildern.¹⁴ 

Ein weiteres Hausmittel, welches entzündungshemmende Eigenschaften hat, ist Heilerde. Du kannst Heilerde bei perioraler Dermatitis einmal die Woche als Maske auftragen. Sie wird kalt angerührt und für ungefähr 20 Minuten auf dem Gesicht gelassen. Danach wird die Maske vorsichtig mit lauwarmem Wasser abgespült.¹⁵ Falls du die Anwendung von Haumitteln in Erwähnung ziehst, solltest du diese jedoch in jedem Fall mit deinem Dermatologen absprechen. 

Welche Hautpflege eignet sich bei perioraler Dermatitis? 

Während und nach der Therapie bei einer perioralen Dermatitis solltest du bei der Hautpflege auf einige Punkte achten. Je nach ärztlicher Anweisung kann es gegebenenfalls helfen, die Ursachen auszuschalten und für eine Zeit auf sämtliche Kosmetika oder Salben zu verzichten oder du pflegst die verschiedenen Zonen in deinem Gesicht mit speziellen, von deinem Dermatologen empfohlenen Kosmetika. 

Welche Pflege nach perioraler Dermatitis wird empfohlen? 

Nach Abschluss der ärztlichen Behandlung und in Abstimmung mit deinem Dermatologen kannst du langsam mit einer sanften Pflege für empfindliche Haut beginnen, welche dein Gesicht vor Umwelteinflüssen schützt und die Haut mit ausreichend Feuchtigkeit versorgt. Verwende zum Beispiel ein leichtes Feuchtigkeitsfluid für empfindliche und zu Allergien neigende Haut wie das TOLERIANE Dermallergo Fluid für deine Haut, welches Trockenheit, Rötungen, Kribbeln und ein unangenehmes, spannendes Hautgefühl mildert. Es sollte sich für Personen mit empfindlicher Haut eignen, die zu Allergien neigen und möglichst keine irritierenden Inhaltsstoffe enthalten. 

Welche Reinigung ist für periorale Dermatitis geeignet? 

Für deine Reinigungsroutine solltest du bei perioraler Dermatitis möglichst sanfte Mittel verwenden, welche frei von Allergenen und anderen Reizstoffen sind. Empfehlenswert ist hierfür beispielsweise ein mildes Waschgel wie das ROSALIAC Reinigungsgel mit Mizellentechnologie, das sich für empfindliche Haut eignet. Auch das MIZELLEN Reinigungsfluid Ultra mit Glycerin und Thermalwasser reinigt die Haut sanft und besänftigt sie zugleich. Der Vorteil von Produkten mit Mizellenwasser besteht darin, dass du bei deren Anwendung dein Gesicht nicht mit normalem Wasser waschen musst. Du trägst das Reinigungsgel auf und nimmst die Flüssigkeit sanft mit einem Wattepad ab. Dabei wird deine Haut gereinigt und geglättet. Ein nachträgliches Abspülen ist nicht nötig. Neben der Reinigungswirkung beruhigt das Gel die Haut und kann damit Irritationen und Rötungen vorbeugen sowie mildern. 

Sanfte Creme für periorale Dermatitis 

Wähle bei Mundrose eine Gesichtscreme aus, die deine Haut nicht überpflegt, sondern nur eine leichte Textur aufweist. Als Hautcreme bei zu perioraler Dermatitis neigender Haut eignen sich Produkte mit beruhigendem Thermalwasser oder Gesichtscremes, die speziell auf die Bedürfnisse empfindlicher und zu Allergien neigender Haut abgestimmt sind, wie die TOLERIANE Dermallergo Creme. Bei zu perioraler Dermatitis neigender Haut eignen sich zudem vor allem auch leichtere Gesichtspflegeprodukte, die die Haut nicht beschweren. Das TOLERIANE Dermallergo Fluid oder das TOLERIANE Sensitive Fluid von La Roche Posay sind besonders leicht formuliert. Sie können einer Überpflegung der Haut vorbeugen und ihr zugleich die Pflege geben, die die empfindliche Haut benötigt. Formeln mit Sphingobioma und Neurosensine können deine Hautschutzbarriere stärken und die Bildung eines natürlichen und gesunden Mikrobioms fördern. 

Welche Augenpflege ist für periorale Dermatitis geeignet? 

Für die Pflege deiner Haut um die Augenpartie solltest du ein Produkt wählen, welches sich für empfindliche und zu Allergien neigende Haut eignet. Eine feuchtigkeitsspendende Augencreme für empfindliche Augen, wie TOLERIANE Dermallergo Augen, kann die Regeneration der Haut sanft unterstützen, Irritationen mildern und die Haut insgesamt beruhigen. Vorteilhaft bei einer Mundrose am Augenlid ist auch die Stärkung des Mikrobioms, um die natürlichen Abwehrkräfte zu stärken. So lässt sich bei einer perioralen Dermatitis am Auge die Hautpflege in ärztliche Abstimmung nach einer eventuell verordneten Nulltherapie mit Kosmetika für empfindliche Haut vorsichtig fortsetzen. 

Periorale Dermatitis und Sonne – am besten vorbeugen! 

Es wird vermutet, dass periorale Dermatitis durch Sonne oder durch das UV-Licht aus dem Solarium begünstigt werden kann. Deshalb solltest du beispielsweise das Solarium bei zu perioraler Dermatitis neigender Haut nicht zu oft aufsuchen. Verwende im Alltag eine Tagescreme mit Lichtschutzfaktor, welche gleichzeitig eine milde Pflege bietet. Als Gesichtspflege mit Sonnenschutz eignet sich beispielsweise ein Produkt, das deine Haut gleichzeitig mit viel Feuchtigkeit versorgt, wie CICAPLAST BAUME B5 LSF 50. Wirkstoffe wie Panthenol und Zink beruhigen die Haut und regen die Regeneration an. 

Periorale Dermatitis und Make-up 

Solange die periorale Dermatitis noch anhält und vor allem wenn sie noch in einem entzündlichen Stadium ist, solltest du besser so weit als möglich auf Make-up verzichten. Da sich jedoch nach dem Abklingen der Entzündungen immer noch gerötete Stellen zeigen können, kann hier mit Zustimmung deines Dermatologen ein sanftes und pflegendes Make-up, welches die Anzeichen kaschiert, verwendet werden. Wähle zum Beispiel eine abdeckende Tagespflege mit Lichtschutzfaktor für empfindliche Haut, welche gleichzeitig als Hautpflege und Foundation dient. Acht dabei auf hautschonende Formulierungen mit sanften Inhaltsstoffen. 

Fazit: Sanfte Behandlung für empfindliche Haut kann eine periorale Dermatitis mildern 

Mit einer sanften Hautpflege, die sich für empfindliche Haut eignet, kannst du in Abstimmung mit deinem Dermatologen Hautpartien mit perioraler Dermatitis während oder nach der Behandlung pflegen und die Anzeichen mildern. Auch nach einer abgeschlossenen Therapie kannst du deine Haut mit geeigneten Pflegemitteln stärken und ihre Regeneration anregen.